スケジュールを立ててみよう！

ここのコーナーでは、細菌性髄膜炎予防のワクチン接種が始まる生後2か月、定期予防接種の三種混合（DPT)を受けなければならない生後3か月、1歳を迎える時、保育園など集団生活（入園）前のスケジュールの立て方をお話しします。
わかりやすく整理するために、まず、次の４つの段階に分けて考えてみましょう。

• 1.　はじめての予防接種.1 －2か月から「髄膜炎ワクチンセット」を接種するなら
• 2.　はじめての予防接種.2 －3か月を迎える前に
• 3.　1歳の誕生日の前に
• 4.　集団生活（入園）前に

1. はじめての予防接種 －2か月から「髄膜炎ワクチンセット」を接種するなら

はじめての予防接種は、生後2か月にヒブワクチンと小児用肺炎球菌で細菌性髄膜炎の予防することがからはじまります。
この2つのワクチンを「髄膜炎ワクチンセット」と覚えておきましょう。

ヒブワクチンと小児用肺炎球菌ワクチンは、接種スケジュールがほぼ同じですので同時接種で接種することをお勧めします。同時接種をすれば、通院回数がかわらないことで保護者の負担が減ることもありますが、何よりもできるだけ早く免疫をつけて細菌性髄膜炎などの怖い病気を予防できることが重要です。

スケジュールを考えるときは、2か月になったら、ヒブワクチンと小児用肺炎球菌ワクチンを同時接種します。次に、3か月からは三種混合（DPT）も接種して、百日せきなどを予防します。3か月にはヒブワクチンと小児用肺炎球菌ワクチンの2回目と三種混合（DPT）1回目を、4か月にはヒブワクチンと小児用肺炎球菌ワクチンの3回目と三種混合（DPT）2回目を接種します。同時接種もできますので、かかりつけ医と相談しましょう。
三種混合（DPT）とBCGの接種時期については、『3か月を迎える前に』を参考にしてください。

子どもが2か月になる前、できれば、1か月健診を受けたら、細菌性髄膜炎予防のワクチン（ヒブと小児用肺炎球菌ワクチン）をいつ受けるかスケジュールを立てておきましょう。分かりにくければ、予防接種スケジュールについて小児科に相談してみましょう。

2. はじめての予防接種 －3か月を迎える前に

最初の予防接種は生後2か月から始めるのが望ましいのですが、生後3か月からの場合は、3か月になってすぐ始めるのがよいでしょう。三種混合（DPT）とBCG、ポリオの接種が始まります。
優先順位と理由は次の通りです。

スケジュールを考えるときは、まず、流行している百日せきを予防する三種混合（DPT）をなるべく早く接種できるようにしてください。かかりつけの小児科医の予約を取るなどして、3か月になったらすぐに1回目を接種しましょう。
次に、3−4週間後に三種混合（DPT）の2回目を、BCG接種より先に受けます。BCGの個別接種の地域では、三種混合（DPT）を2回終わってから、1−2週間でBCGを受けられるようにかかりつけの小児科医の予約をしてください。

集団接種でBCGを受ける場合は、BCGの日程を確かめてください。一番良いのは三種混合（DPT）を2回以上接種してから1週間以上あけてBCGを受けることです。生後3か月健診をしている地域でも、1か月遅らせて、4か月健診と一緒にBCGを受けることが出来ます。あるいは、三種混合（DPT）の1回目から1−2週間後に、集団で3か月健診とBCGがあるのであれば、それを受けて、それの4週間後に三種混合（DPT）の2回目を受けることも可能です。

ポリオは、三種混合（DPT）の2回目以後、できれば三種混合（DPT）の3回目が終わってから接種します。ポリオは大切なワクチンで2回の接種が必要ですが、流行がないので、1歳を過ぎていても、ポリオ接種から次のポリオ接種までの間隔が1年以上あいても構いません。

子どもが3か月になる前、できれば、生後2か月が経って子どもとの生活にもなれた頃に、この3つのワクチンをいつ受けるか、スケジュールを立てておきましょう。分かりにくければ、三種混合（DPT）の1回目の接種の時に、小児科医とご相談ください。

またヒブワクチンと小児用肺炎球菌ワクチンを接種する場合には生後2か月からの接種がおすすめです。上記の2か月から「髄膜炎ワクチンセット」を接種するならを参考になさってください。あるいは生後3か月になったらすぐに、三種混合（DPT）との同時接種で受けてください。

また、ヒブワクチン・小児用肺炎球菌ワクチンを受ける場合のスケジュールの例をご紹介します。

3. 1歳の誕生日の前に

1歳になったら受けたいワクチンは、MR（麻しん風しん混合）ワクチンとみずぼうそう（水痘）ワクチン、おたふくかぜワクチンの3つです。いずれも生ワクチンなので、1回接種を受けたら、次の接種まで4週間あける必要があります。
この中で、最初に受けたいのは、MR（麻しん風しん混合）ワクチン。麻しんは重大なVPDであり、ここ数年大流行が見られます。次に受けたいのが、みずぼうそう（水痘）ワクチン。みずぼうそう（水痘）は、この年齢だと、おたふくかぜよりかかりやすい傾向があります。ただし、保育園などで特定のVPDが流行しているときは、そのワクチンを優先してください。
そこで、ふつうは次のようなスケジュールがおすすめです。

4. 集団生活（入園）前に

保育園などに入園して集団生活に入る場合は、お友だちにうつしたりうつされたりしないように、早めに受けた方がいい予防接種もあります。入園が決まったら、接種していないワクチンをリストアップして、なるべく早くかかりつけの小児科医に相談してください。幼稚園入園の際は、どのワクチンを受けたかをチェックして、受けそびれたワクチンがないようにしてください。入園後も、みずぼうそう（水痘）やおたふくかぜワクチンの追加接種など、お忘れなく。